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Atualizado em agosto de 2026
Uma UTA hospitalar conforme a HTM-03-01 é uma unidade de tratamento de ar especificada como parte de um sistema de ventilação para estabelecimentos de saúde regido pela HTM 03-01. Não é possível aprová-la apenas pelo rótulo do produto ou pela classe do filtro. Em projetos de saúde na Inglaterra, o escopo de ventilação deve relacionar o uso clínico e o risco do ambiente à vazão de ar, à pressão, à distribuição, aos controles, ao comissionamento, à validação independente, à entrega e à verificação contínua.
Este guia se concentra na Inglaterra e não substitui os documentos atuais do NHS, a avaliação de riscos do projeto ou um Engenheiro Autorizador (Ventilação) (AE(V)). A Escócia publica a SHTM 03-01, e o País de Gales publica a WHTM 03-01. A orientação inglesa central continua sendo o conjunto de 2021, Partes A e B, enquanto a NETB 2023/01A é um adendo para dispositivos portáteis e semifixos de limpeza do ar com HEPA.
O que este guia ajuda você a decidir
- Qual documento e responsável pela governança orientam cada decisão ao longo do ciclo de vida.
- Quais dados clínicos precisam ser definidos antes de iniciar a seleção da UTA.
- Como a função do ambiente se traduz em critérios mensuráveis de vazão de ar, pressão, filtragem e controle.
- Por que o comissionamento e a validação independente são etapas distintas de aceitação.
- Quais registros precisam ser preservados na entrega para que a verificação da Parte B tenha uma referência confiável.
O que a HTM 03-01 abrange e como as Partes A e B se complementam?

A HTM 03-01 é um Memorando Técnico de Saúde sobre ventilação especializada em estabelecimentos de saúde. Para novas instalações e grandes reformas, a Parte A estabelece os padrões de projeto e validação. Durante a operação, a Parte B rege a gestão, a manutenção e a verificação de desempenho. Nenhum desses documentos transforma uma UTA isolada em um sistema instalado em conformidade.
No documento HTM 03-01 Parte A, o NHS England identifica a edição de 2021 como referência de projeto e validação para novas instalações e grandes reformas. A Parte B complementar rege a gestão operacional e a verificação de desempenho. Ainda assim, é importante verificar as publicações vigentes no início de cada projeto, pois um adendo pode ampliar o conjunto de evidências sem substituir a edição principal.
| Questão | Referência principal | Quando se aplica | Responsável pela decisão |
|---|---|---|---|
| Concepção, projeto, especificação, instalação e aceitação | HTM 03-01 Parte A | Nova instalação ou grande reforma na Inglaterra | Equipe do cliente, VSG, projetista, AE(V) |
| Operação, manutenção, testes de rotina e verificação de desempenho | HTM 03-01 Parte B | Sistemas de ventilação em operação em estabelecimentos de saúde | Organização de saúde, VSG, AP(V), CP(V), AE(V) |
| Purificador de ar portátil ou semifixo com HEPA | NETB 2023/01A | Limpeza suplementar do ar em ambientes de saúde | VSG e equipe multidisciplinar competente |
| Instalação existente ou alteração de pequeno porte | Parte B e avaliação de riscos do projeto | Quando não se aplica o escopo da Parte A para novas instalações ou grandes reformas | VSG, com orientação do AE(V) |
| Estabelecimento de saúde não agudo | Declaração de aplicabilidade do NHS e avaliação local | A extensão depende do tratamento, da condição dos pacientes e da intensidade de uso | Responsáveis pelas instalações |
| Projeto na Escócia ou no País de Gales | SHTM 03-01 ou WHTM 03-01 | Regime aplicável à infraestrutura de saúde da nação constitutiva | Órgão local de saúde e consultores designados |
A HTM 03-01 é uma exigência legal?
A HTM 03-01 é uma orientação técnica do NHS, não uma única lei aprovada pelo Parlamento. O texto diferencia requisitos expressos por “must” de recomendações expressas por “should”. Na prática, isso não a torna opcional: projetos do NHS, políticas institucionais, contratos, controles de risco e obrigações legais podem tornar as evidências de conformidade fundamentais para a aceitação. Separadamente, o HSE destaca o dever legal de fornecer ar fresco ou purificado em quantidade suficiente nos locais de trabalho fechados. Uma pergunta mais segura é: “Que fundamento de risco, contratual, institucional e legal sustenta qualquer alternativa?”
Os parágrafos 4.10 e 4.11 exigem que uma derrogação ou estratégia alternativa proposta seja analisada, aprovada por escrito pela VSG e respaldada por evidências de que não reduz a segurança. O simples fato de um método ter sido usado em outro lugar não basta. Registre a justificativa, os limites, quem aprovou, as evidências de suporte e o gatilho para revalidação.
Comece pela função clínica, não pelo catálogo de UTAs

A primeira especificação é um escopo clínico e operacional, não um número de modelo. A estrutura de escopo e governança acima só se torna prática quando a equipe clínica a traduz em dados específicos de cada ambiente. Defina quem usa o ambiente, o que o procedimento libera, em que direção os contaminantes devem se deslocar, por quanto tempo o espaço funciona, o que acontece em caso de falha e quem será responsável pelo sistema após a entrega.
O nome de um ambiente, por si só, pode ser ambíguo. “Isolamento”, “tratamento” ou “cuidados críticos” não identificam automaticamente a linha aplicável da tabela nem a estratégia de pressão. A orientação geral do HSE sobre riscos de ventilação também observa que a adequação depende de fatores como ocupação, área do piso e atividade de trabalho. A HTM 03-01 Parte A ainda exige que a VSG e as partes interessadas clínicas acordem a classificação do ambiente, o grupo de pacientes, o procedimento, a relação com os espaços adjacentes, o modo de operação e a resposta a falhas antes de finalizar a tabela mecânica.
Registre o tipo de atendimento; a função exata do ambiente; a vulnerabilidade de pacientes e funcionários; o procedimento e a fonte de contaminantes; o sentido do fluxo de ar de áreas limpas para áreas menos limpas; os ambientes adjacentes e o padrão de abertura das portas; a ocupação e o horário de funcionamento; a temperatura, a umidade, o ruído e a distribuição do ar necessários; os modos normal, reduzido, de purga, de isolamento, de incêndio e de falha; a exaustão local e a reposição de ar; a redundância e a resposta à perda de energia; o monitoramento e os destinatários dos alarmes; o método de limpeza; o acesso para manutenção; o método de verificação; a jurisdição aplicável; a decisão da VSG; e todas as derrogações aprovadas.
Depois de acordados esses dados, pode começar a seleção do produto. A página da solução de UTA hospitalar da Koven Air em conformidade com a HTM 03-01 aborda os equipamentos e o processo de configuração do projeto. Este guia não aborda comparação de modelos, preços ou orçamentos, para que cada página atenda a uma intenção de busca diferente.
Se a equipe clínica não consegue explicar a finalidade do controle de contaminação e as consequências de uma falha, a equipe responsável pela UTA não pode preencher com segurança os dados ausentes usando um valor genérico para hospitais.
Traduza o risco do ambiente em lógica de vazão de ar, pressão e distribuição do ar

As trocas de ar por hora são um resultado, não o método de projeto. Os dados clínicos definem as condições de contorno para o cálculo da vazão de ar. De acordo com o parágrafo 4.63 da Parte A, a vazão mínima de insuflação é o maior entre cinco requisitos: ar externo, necessidade de pressão ou de abertura de porta, carga térmica, taxa desejada de trocas de ar e reposição de ar para a exaustão local. É necessário calcular cada ambiente atendido dentro do escopo.
A pressão também é relacional. Um ambiente negativo deve estar em pressão negativa em relação a um espaço adjacente identificado, sob condições definidas de portas e equipamentos; um ambiente positivo deve proteger uma zona limpa identificada. As vazões de insuflação e exaustão, os vazamentos pela envoltória, a movimentação das portas, os caminhos de transferência, os controles e os alarmes atuam em conjunto. A capacidade do ventilador, por si só, não comprova a direção do fluxo.
| Tipo de ambiente | Exemplo de trocas de ar | Exemplo de pressão | Outras evidências especificadas |
|---|---|---|---|
| Enfermaria geral | 6 trocas de ar/h | Depende da tabela | 35 dB(A), 18–28°C, SUP2 |
| Quarto individual | 6 trocas de ar/h | Neutra ou negativa | 35 dB(A), 18–28°C |
| Área de apoio limpa | 6 trocas de ar/h | Positiva | SUP3, 45 dB(A), 18–22°C |
| Isolamento de doenças infecciosas | 10 trocas de ar/h | −5 Pa | SUP2, 35 dB(A) |
| Quarto de isolamento PPVL | 10 trocas de ar/h | Antessala +10 Pa; quarto neutro na configuração especificada | SUP2, 35 dB(A) |
| Quarto de enfermaria para pacientes neutropênicos | 10 trocas de ar/h | +10 Pa | H12, 35 dB(A) |
| Cuidados críticos de nível 2 ou 3 | 10 trocas de ar/h | +10 Pa | SUP1, 35 dB(A) |
| Broncoscopia | 10 trocas de ar/h | −5 Pa | 40 dB(A), 20–25°C, umidade relativa máxima de 70% |
| Endoscopia | 10 trocas de ar/h | −5 Pa | SUP2, 40 dB(A), 20–25°C |
| Recuperação pós-operatória | 15 trocas de ar/h | 0 Pa | SUP2, 45 dB(A), 18–25°C |
| Laboratório de contenção | Mais de 20 trocas de ar/h | Cascata de contenção definida pelo risco | H14, 18–22°C |
| Sala de necropsia | 10 trocas de ar/h na insuflação / 12 na exaustão | Negativa | SUP2, 45 dB(A), 18–22°C |
A tabela serve como referência de navegação, não substitui a tabela oficial. Os valores podem depender do subtipo de ambiente, da antessala, da categoria do ar insuflado, do padrão de distribuição, da exaustão local, do modo de operação e de outras observações da fonte. A ferramenta de consulta de ventilação clínica da Koven Air ajuda a identificar linhas possíveis; confira cada uma com o documento oficial e o escopo clínico.
Exemplo de cálculo de vazão de ar: calcule e depois avalie os requisitos
Considere um quarto de isolamento de 45 m² com pé-direito livre de 3 m. O volume do ambiente é 135 m³. O valor de 10 trocas de ar/h indicado na tabela corresponde a 1.350 m³/h. Esse é apenas o valor candidato com base nas trocas de ar. Os projetistas ainda precisam compará-lo com a demanda de ar externo, a necessidade de pressão e abertura da porta, a carga de resfriamento ou aquecimento e a reposição de ar para a exaustão local. O maior valor prevalece, conforme o parágrafo 4.63.
Neste contexto, o parágrafo 4.68 prevê 5% para vazamentos e balanceamento, mais 5% para incertezas, totalizando uma margem de projeto de 10%. O vazamento máximo nos dutos indicado no ensaio citado é de 3%. Aplicada apenas como exemplo a 1.350 m³/h, uma margem de 10% resulta em 1.485 m³/h, mas esse valor não deve ser confundido com a seleção final do ventilador: a resistência do sistema, a condição dos filtros, a faixa de controle, a redundância, a recuperação de calor, o ruído e as observações efetivamente aplicáveis da tabela ainda precisam ser definidos.
Para cálculos preliminares, o estimador de dimensionamento da vazão de ar para UTA hospitalar da Koven Air pode ajudar a organizar os dados. Considere o resultado uma verificação preliminar e mantenha o cálculo de projeto aprovado como registro de aceitação.
A distribuição do ar determina se a vazão calculada chega à área de risco
A média de trocas de ar por hora no ambiente não mostra o que ocorre entre o paciente, o profissional de saúde, a fonte de contaminantes, o terminal de insuflação, a porta e a grelha de exaustão. Registre o trajeto pretendido do ar de áreas limpas para áreas menos limpas e inspecione-o com a configuração real do ambiente. Equipamentos altos, cortinas de privacidade, luminárias, pendentes, áreas de armazenamento, móveis e portas abertas podem desviar o fluxo de ar ou causar curto-circuito, mesmo quando a vazão teórica é adequada.
Escolha um método adequado ao que se deseja avaliar. As medições de vazão estabelecem a quantidade; as medições de pressão diferencial verificam a relação entre ambientes identificados; a visualização com fumaça pode mostrar a direção e o comportamento local; e os ensaios de velocidade específicos para a aplicação avaliam sistemas como a ventilação ultralimpa. Registre a posição dos terminais, o estado das portas, o modo de controle, a simulação de ocupação, a identificação e calibração dos instrumentos e as condições ambientais para que o resultado possa ser reproduzido.
A estabilidade da pressão deve ser verificada em toda a faixa de operação, não apenas em um ponto de balanceamento. Quando previsto no projeto, teste filtros limpos e carregados, operação normal e em espera dos ventiladores, a movimentação pertinente das portas e a resposta a um alarme ou à perda de exaustão. Se o sistema atinge −5 Pa com todas as portas fechadas, mas perde a direção pretendida durante a movimentação normal na atividade clínica, isso revela um problema de controle ou da envoltória, não apenas uma falha de registro.
A filtragem, a drenagem e a facilidade de limpeza devem ser verificadas no sistema instalado

A classe do filtro descreve o desempenho do meio filtrante segundo um método de ensaio; não comprova que a carcaça esteja vedada, que o filtro esteja bem assentado, que o acesso seja seguro, que o dreno funcione ou que o ar do ambiente chegue ao filtro de forma eficaz. Especifique em conjunto as evidências dos componentes, da instalação, dos ensaios, da manutenção e do descarte.
Quanto à filtragem, o parágrafo 4.30 da Parte A traz uma correção importante à abordagem que começa pelos equipamentos: quase todas as partículas viáveis em um ambiente ventilado têm origem nos ocupantes, e não no ar insuflado; por isso, em geral, a diluição é mais importante. Para áreas gerais, o documento cita ISO ePM1 ≥50%; a filtragem EPA/HEPA na insuflação costuma ser reservada a ambientes ultralimpos e salas limpas designadas.
A filtragem da exaustão especial também deve se basear no risco. O parágrafo 9.61 diz que podem ser usados filtros EPA/HEPA quando substâncias ou organismos perigosos puderem ser liberados, mas a avaliação deve considerar a necessidade, a validação da instalação, a troca segura dos filtros e o descarte. A exaustão geral de um necrotério ou de uma sala de necropsia não exige filtragem automaticamente.
| Requisito do componente | Risco na instalação | Evidência para aceitação | Verificação da Parte B |
|---|---|---|---|
| Classe de filtro especificada | Filtro instalado com classe ou orientação incorreta | Tabela, etiqueta, certificado e inspeção visual | Registro da condição e da substituição |
| Carcaça de filtro com baixo vazamento | Desvio de ar pela estrutura ou junta | Encaixe, vedação, pressão e teste de integridade quando exigido | Condição da vedação e da carcaça |
| Carcaça interna limpa | Resíduos da obra permanecem após a construção | Inspeção e fotos de limpeza antes do comissionamento | Inspeção visual da UTA pelo menos a cada 3 meses |
| Bandeja de dreno e inclinação | Água parada ou transbordamento | Ensaio de drenagem à pressão de operação | Inspeção da bandeja, da cor da água, do sifão e da descarga |
| Seção úmida acessível | Não é possível limpar a serpentina ou a bandeja | Dimensões de acesso medidas e demonstração de remoção | Acesso seguro para limpeza periódica |
| Monitoramento da pressão do filtro | Filtro obstruído sem detecção | Leitura calibrada, alarme e teste do ponto no BMS | Análise das tendências e da função do alarme |
| Registro de isolamento | O fluxo de ar se inverte quando o sistema desliga | Teste funcional do modo de falha e do retorno por mola | Verificação da operação e das condições de vazamento |
| Dispositivo HEPA portátil | Curto-circuito no fluxo de ar ou descarga bloqueada | Posicionamento no ambiente, critério de CADR, validação da vazão de ar e do ruído | Verificações anuais de desempenho, alarmes, filtros e segurança |
| Troca segura do filtro | Liberação de poeira contaminada na área clínica | Procedimento de trabalho, EPI, ensacamento e rota de descarte | Registros de treinamento e resíduos |
A NETB 2023/01A não altera a recomendação baseada em riscos. O documento trata de dispositivos HEPA locais, portáteis e semifixos, recomenda desempenho H13 ou H14 para aplicações de saúde e alerta que purificadores de ar não devem ser usados como justificativa para reduzir a ventilação com ar externo. O desempenho no ambiente depende da vazão de ar, do posicionamento do dispositivo, da configuração do espaço, da ventilação de fundo, da operação e da manutenção, e não apenas da eficiência do filtro.
Em um ambiente de saúde, até uma meta rigorosa de qualidade do ar precisa ter uma finalidade de engenharia definida. Estabelecimentos e edifícios de saúde apresentam riscos clínicos, geometrias dos ambientes, ocupantes e padrões de operação diferentes; classificações da época do NHS Improvement ou documentos antigos de projeto nunca devem substituir as referências atuais e a avaliação de riscos aprovada localmente.
Projetos de salas limpas podem envolver outra classificação e outro contexto de validação. O guia de validação de HVAC para salas limpas explica esse tema relacionado; ele não deve substituir a tabela de ambientes de saúde.
Integre a UTA ao espaço técnico, aos controles, à resiliência e ao acesso para manutenção

Até uma UTA adequada pode falhar em sua finalidade clínica se a sala de máquinas, os dutos, os controles, a drenagem, a alimentação elétrica ou o acesso para manutenção estiverem incorretos. A mesma lógica de sistema instalado que rege a filtragem e a drenagem também se aplica aos equipamentos e controles ao redor. A análise de integração deve comprovar que a instalação, os ensaios, o isolamento, a limpeza, os reparos e a substituição podem ser feitos com segurança, de acordo com a estratégia acordada de operação e resposta a falhas.
Comece na tomada de ar e termine na descarga, seguindo o percurso que o validador verificará. A orientação do HSE sobre ventilação mecânica aborda o percurso completo de dutos e ventiladores e a necessidade de um engenheiro verificar se o sistema fornece ventilação adequada. A validação de todo o sistema específica para estabelecimentos de saúde, prevista na HTM 03-01 Parte A, requer então verificar fontes de contaminação próximas à tomada de ar, proteção contra intempéries, acesso, remoção de ventiladores e filtros, retirada de serpentinas, inclinação dos drenos, pressão no sifão, facilidade de limpeza dos dutos, pontos de medição, interfaces de incêndio, distribuição nos terminais, descarga do ar exaurido e o trajeto para o descarte seguro dos filtros.
O parágrafo 9.12 da Parte A determina que a natureza e a direção do fluxo de ar estejam claramente marcadas nos dutos. O parágrafo 9.19 especifica registros de isolamento motorizados, com retorno por mola e baixo vazamento, classe 3 conforme BS EN 1751, nas conexões da UTA; eles devem fechar em caso de falha ou desligamento para evitar a inversão do fluxo. Esses detalhes transformam uma seta no desenho em uma condição de falha que pode ser testada.
Os controles precisam ter um responsável pelas evidências
Para cada alarme e modo, identifique a condição que o aciona, o sensor, o ponto de ajuste ou limite, o atraso, a resposta comandada, a mensagem exibida, o destinatário, o fluxo de escalonamento e quem pode redefinir o sistema. Quando aplicável, teste os modos normal, reduzido, de incêndio, de purga e de isolamento; a perda de vazão de ar; o filtro sujo; a falha do ventilador ou do sensor; o retorno da energia; e a alternância entre operação principal e em espera.
As instalações para medição devem ser previstas no projeto, não improvisadas depois. Pontos acessíveis para ensaio nos dutos, instrumentos calibrados, tomadas confiáveis de pressão diferencial, pontos de referência nos ambientes e tendências do BMS tornam a verificação anual repetível. A discussão do CIBSE sobre medições em estabelecimentos de saúde reforça um aspecto prático: sensores inacessíveis ou mal posicionados podem impedir a comprovação do que o projeto pretendia atender.
A resiliência depende das consequências clínicas
Não trate a redundância como um selo genérico. Defina as consequências e a duração permitida da perda de insuflação, exaustão, cascata de pressão, temperatura, umidade ou monitoramento. Em seguida, decida se a resposta exige ventiladores em espera, alimentação elétrica dupla, alternância automática, indicação local, alarme remoto, controles protegidos ou um plano de parada operacional. Registre o que o sistema consegue manter durante a manutenção, não apenas durante uma falha elétrica.
As instalações existentes também precisam passar por uma avaliação honesta de adequação. A retenção conforme a Parte A é condicional e considera o limite de idade de 10 anos, além da capacidade de atingir conformidade plena. A reforma de meia vida conforme a Parte B costuma ocorrer após cerca de 10 anos; nessa ocasião, o sistema é retirado de operação, inspecionado, limpo e avaliado quanto à corrosão e a possíveis atualizações dos controles, e validado antes de voltar a funcionar. A idade, por si só, não condena nem valida a instalação.
O comissionamento comprova o desempenho; a validação independente comprova a adequação à finalidade

O comissionamento coloca o sistema instalado nas condições de operação especificadas e registra seu desempenho. Com a integração resolvida, ele pode testar o estado operacional da instalação. A validação independente avalia se todo o sistema atende à finalidade de saúde acordada e se o cliente deve aceitá-lo. Essa avaliação não pode ser substituída pela ficha de comissionamento do contratado nem por um teste de fábrica da UTA.
A orientação sobre comissionamento do parágrafo 11.3 descreve o processo como essencial e prevê que ele seja considerado desde a etapa de projeto, com referência aos códigos pertinentes do CIBSE e à BSRIA BG49. O parágrafo 11.27 determina que a construção esteja concluída antes do comissionamento dinâmico: resíduos removidos, pisos limpos, painéis e acessos instalados e forros finalizados. Caso contrário, poeira, elementos da envoltória ausentes, painéis abertos e portas inacabadas podem invalidar as condições medidas.
Os parágrafos 12.1 a 12.4 estabelecem a validação independente antes da aceitação pelo cliente de sistemas novos ou reformados. O cliente nomeia um engenheiro devidamente qualificado — um AE(V) ou profissional com qualificação equivalente — independente dos projetistas, contratados, fornecedores, instaladores, responsáveis pelo comissionamento e futuros operadores. A validação abrange todo o sistema, da tomada de ar à descarga.
“Todos os sistemas de ventilação novos ou reformados devem ser validados de forma independente antes da aceitação pelo cliente.”
| Aspecto | Comissionamento | Validação independente |
|---|---|---|
| Finalidade | Configurar e demonstrar a operação especificada | Orientar o cliente sobre a adequação do sistema à finalidade e sua aceitabilidade |
| Independência | Normalmente, faz parte da entrega | Nomeado pelo cliente e independente das partes envolvidas na entrega e na operação |
| Escopo | Sistemas e funções incluídos no plano de comissionamento | Sistema de ventilação completo, da tomada de ar à descarga |
| Dados de entrada | Projeto aprovado, dados dos equipamentos, sequência de operação e plano de ensaios | Finalidade clínica, projeto aprovado, evidências de comissionamento, inspeções e ensaios testemunhados |
| Resultado | Manual de comissionamento, leituras, ajustes e pendências | Relatório completo e declaração clara sobre o cumprimento do padrão de projeto acordado |
| Efeito sobre a aceitação | Fornece evidências essenciais | Dá suporte à decisão de aceitação do cliente |
Elabore uma sequência de ensaios que possa ser acompanhada
- Confirme que tudo está pronto: construção, limpeza, acessos, etiquetas, portas, forros, controles, serviços e instrumentos calibrados.
- Inspecione o sistema: confira a tomada de ar, os módulos da UTA, os dutos, os registros, os terminais, os ambientes, as exaustões e a descarga com base nos desenhos.
- Comprove as funções. Teste os modos, os intertravamentos, as ações em caso de falha, os alarmes, a operação em espera, os pontos do BMS e a redefinição segura.
- Meça o desempenho. Registre as vazões de ar principais e dos ramais, insuflação e exaustão nos ambientes, taxa de trocas de ar quando aplicável, relações de pressão, temperatura, umidade, ruído e velocidade específica da aplicação.
- Resolva os desvios. Vincule cada defeito a um responsável, à ação corretiva, ao novo ensaio e ao status de aceitação.
- Emita a conclusão. O parágrafo 12.32 exige um relatório completo e uma declaração clara sobre o cumprimento do padrão de projeto acordado.
A entrega estabelece a referência de evidências para a governança da Parte B

A transferência formal consiste em entregar uma base operacional mensurável, não uma caixa de manuais. A conclusão da validação passa então a ser o ponto de partida da operação, em vez de um registro pontual de aceitação. As equipes de operação precisam reunir em um único registro controlado o projeto, a instalação, as medições, os ajustes aceitos, as condições pendentes e os responsáveis pelas tarefas recorrentes.
O parágrafo 11.11 da Parte A exige que as informações de comissionamento sejam reunidas no manual de comissionamento e entregues com os desenhos conforme construído. O parágrafo 13.3 amplia a base de informações para incluir desenhos, esquemas e dados de vazão de ar de projeto e real por ambiente. O parágrafo 13.36 exige treinamento para os usuários finais e para quem opera e mantém o sistema.
| Pacote de evidências | O que deve esclarecer | Uso na Parte B |
|---|---|---|
| Briefing clínico e de projeto | Classificação dos ambientes, riscos, condições exigidas e resposta a falhas | Governança e controle de mudanças |
| Desenhos e esquemas conforme construído | Limites reais do sistema, componentes, sentido do fluxo e pontos de teste | Manutenção segura e isolamento de falhas |
| Listas de equipamentos e filtros | Identificação, serviço, classe e peças de reposição dos itens instalados | Planejamento de inspeções e substituições |
| Descrição dos controles e lista de pontos | Modos, pontos de ajuste, alarmes, intertravamentos e autoridade para redefinir ajustes | Testes funcionais e resposta a alarmes |
| Manual de comissionamento | Ajustes, balanceamento, leituras e resultados testemunhados | Base para comparações futuras |
| Relatório de validação independente | Conclusão sobre a adequação ao uso e condições não resolvidas | Registro de aceitação e riscos |
| Procedimentos de operação, manutenção e trabalho seguro | Limpeza, troca de filtros, isolamento, descarte e calibração | Execução competente da manutenção |
| Registros de treinamento e competência | Quem recebeu treinamento para cada tarefa e sistema | Decisões sobre designações e reciclagem de treinamento |
| Derrogações e histórico de mudanças | Desvio aprovado, evidências, limites e critério para revisão | Revalidação e controle de modificações futuras |
A governança da Parte B atribui responsabilidades, em vez de deixar “instalações” como responsável sem identificação. Uma organização de saúde estabelece um Grupo de Segurança de Ventilação (VSG) vinculado à governança em nível de diretoria. AE(V) fornece auditoria e orientação independentes; AP(V) implementa a política de segurança na prática; e CP(V) executa a manutenção e os testes periódicos dentro dos limites de sua competência e designação.
A retenção de registros pode ser definida com prazos mensuráveis. O parágrafo 1.44 prevê pelo menos cinco anos para registros comuns de ventilação e 25 anos para registros de farmácias de manipulação. O parágrafo 5.46 também estabelece pelo menos cinco anos para os registros de manutenção. A retenção requer um repositório identificado, um responsável pelos documentos, um método de controle de versões, controle de acesso, cópias de segurança e vínculo com o inventário do sistema.
Inspeção, verificação, resposta a falhas e revalidação segundo a Parte B

Na Parte B, a inspeção distingue observações frequentes de medições detalhadas. Todos os sistemas de ventilação recebem pelo menos uma inspeção visual simples por ano. A ventilação crítica em estabelecimentos de saúde é inspecionada visualmente a cada trimestre e tem o desempenho verificado anualmente. As UTAs recebem inspeção visual interna e externa pelo menos a cada 3 meses. Esses intervalos não dispensam verificações adicionais baseadas em risco.
O parágrafo 1.47 da Parte B deixa clara a distinção: a inspeção visual verifica as condições aparentes; a verificação anual mede e registra o desempenho. Os parágrafos 5.6 e 5.7 acrescentam as condições da UTA, as conexões, os controles, a capacidade de manter as condições e a limpeza e o funcionamento da drenagem. A limpeza da bandeja e a cor da água podem revelar uma falha.
| Atividade | Intervalo mínimo ou típico | Evidências | Critério para escalonamento |
|---|---|---|---|
| Inspeção visual simples de todos os sistemas | Pelo menos uma vez por ano | Registro das condições e dos defeitos | Danos, contaminação, alarme ou mudança de uso |
| Inspeção visual da ventilação crítica em estabelecimentos de saúde | A cada trimestre | Lista de verificação do sistema e das condições do ambiente | Perda das condições exigidas ou deterioração visível |
| Verificação do desempenho da ventilação crítica em estabelecimentos de saúde | Anualmente | Medições de vazão de ar, pressão e condições ambientais; controles; relatório | Fora dos limites de aceitação ou desvio sem explicação |
| Inspeção visual interna e externa da UTA | Pelo menos a cada 3 meses | Carcaça, componentes, conexões, controles e limpeza | Corrosão, água, sujeira, falha de vedação ou de controle |
| Análise para reforma na metade da vida útil | Em geral, por volta de 10 anos | Inspeção com o sistema fora de operação, limpeza e análise de corrosão e controles | Condições, obsolescência e lacunas de conformidade |
| Revalidação | Após reforma ou mudança relevante, ou quando uma condição não for atendida | Nova conclusão de validação | A mudança pode afetar a adequação ao uso |
O que acontece quando a ventilação crítica não passa na verificação?
O parágrafo 4.34 determina que um sistema crítico que não passe na verificação não deve voltar a operar como se nada tivesse acontecido. O gerente responsável deve ser informado, e o caso deve ser comunicado ao departamento usuário, à equipe de prevenção e controle de infecções e ao AP(V). Em seguida, a organização controla o risco clínico, investiga a causa, registra as decisões, repara ou modifica o sistema e repete as verificações exigidas.
Após uma reforma, o parágrafo 4.35 exige validação completa antes da reutilização. Um teste de componente aprovado ou o restabelecimento do status do ventilador não são necessariamente suficientes: a aceitação depende das condições do ambiente clínico atendido e do funcionamento do sistema completo. Defina quem pode declarar o sistema indisponível, quem pode aceitar controles operacionais temporários e quem pode autorizar o retorno ao uso clínico.
Cadeia de risco clínico a evidências: verificação de aceitação em 5 etapas

A cadeia de risco clínico a evidências da Koven Air é uma estrutura decisória derivada do ciclo de vida descrito na HTM 03-01 Parte A e na Parte B; não substitui uma norma. O projeto só avança quando cada etapa tem um responsável definido, uma entrada aprovada, evidências mensuráveis e uma decisão clara para os itens pendentes. Qualquer falha em uma etapa continua visível.
| Etapa | Questão | Evidências mínimas | Não avance quando |
|---|---|---|---|
| 1. Objetivo clínico | Que risco à saúde a ventilação controla, para quem e em quais modos de operação? | Classificação aprovada dos ambientes, avaliação de riscos, ambientes adjacentes e consequências de falhas | O nome do ambiente substitui um briefing clínico acordado |
| 2. Projeto mensurável | Como o objetivo se traduz em vazão de ar, pressão, distribuição, condições ambientais, controles e resiliência? | Cálculos, listas, diagramas, tabela de modos e derrogações | Um valor genérico de trocas de ar por hora (ACH) ou de filtro preenche uma lacuna sem aprovação |
| 3. Evidências da instalação | O sistema completo foi instalado, limpo, ajustado e submetido a testes funcionais? | Inspeção, manual de comissionamento, leituras calibradas, testes de alarmes e encerramento de defeitos | Dados de fábrica são usados no lugar de evidências obtidas no local |
| 4. Aceitação independente | Um validador independente, designado pelo cliente, considera que o sistema completo é adequado ao uso? | Relatório de validação e conclusão explícita sobre o atendimento ou não dos requisitos | A independência, os limites do sistema ou a conclusão não estão claros |
| 5. Operação sob governança | A organização consegue preservar, verificar e restabelecer as condições aceitas? | VSG/AP(V)/CP(V)/AE(V) identificados, inventário, livro de registros, treinamento, intervalos e plano de resposta a falhas | A transferência formal não inclui uma base de referência, um responsável, um intervalo ou uma resposta a falhas |
Esta estrutura evita 3 erros comuns na transferência de responsabilidades. Primeiro, impede que um certificado de produto seja apresentado como aceitação do sistema. Segundo, impede que um comissionamento bem-sucedido seja chamado de validação independente. Terceiro, impede que uma validação aprovada seja tratada como permanente: a governança contínua deve manter e comprovar periodicamente as condições aceitas.
Use as etapas para comparar propostas
A comparação de propostas deve avaliar as evidências com base no mesmo briefing aprovado. Peça a cada proponente que informe as premissas, exclusões, condições de cálculo, estágios de filtragem, critérios de carcaça e vazamento, pontos de operação dos ventiladores, capacidade de reserva, critérios acústicos, interface de controle, espaço para acesso, configuração da drenagem, escopo do comissionamento, suporte à validação, registros para a transferência formal e treinamento. Separe os itens “incluídos”, “por terceiros” e “não demonstrados”.
Não conceda vantagem técnica aparente que só existe porque uma proposta considera uma vazão de ar menor, um filtro mais limpo, uma pressão estática externa mais baixa, um critério acústico mais permissivo ou um escopo de controles mais limitado. Primeiro, padronize as premissas. Quando for proposta uma estratégia alternativa, exija evidências de segurança, limites, o procedimento do VSG e o método de verificação futura antes de considerá-la equivalente.
O resultado é uma transferência de informações para a compra, sem transformar o guia em uma página de comparação de fornecedores. O briefing clínico e as etapas de aceitação definem quais evidências a solução de produto deve fornecer; a página comercial pode então apresentar a configuração, os desenhos, os dados de seleção e a cotação com base nessas premissas definidas.
“Para os ambientes clínicos, modos de operação, limites, derrogações aprovadas e condições de teste identificados, as evidências documentadas mostram se o padrão de projeto acordado foi atendido; todas as exceções, os responsáveis, as restrições e os critérios para revalidação estão listados.”
Perguntas frequentes
O que a HTM 03-01 abrange?
A HTM 03-01 abrange a ventilação especializada em estabelecimentos de saúde, relacionando os requisitos de projeto e aceitação da Parte A à gestão, manutenção, inspeção e verificação de desempenho após a transferência formal, conforme a Parte B.
Uma UTA em conformidade com a HTM 03-01 é suficiente para garantir a conformidade?
Não. A construção da UTA e a seleção de componentes representam apenas parte das evidências; o sistema de ventilação instalado também deve atender ao objetivo clínico acordado, por meio do comissionamento e da validação independente.
Todos os ambientes hospitalares precisam de filtragem HEPA?
Não. A HTM 03-01 determina a filtragem com base na função do ambiente e no risco clínico; em geral, os filtros HEPA são reservados para aplicações definidas, e dispositivos portáteis não substituem a ventilação exigida com ar externo.
Qual é a diferença entre comissionamento e validação?
O comissionamento configura o sistema instalado e demonstra que ele opera conforme especificado; a validação independente fornece ao cliente uma avaliação imparcial da adequação de todo o sistema ao objetivo acordado para o estabelecimento de saúde.
Com que frequência a ventilação crítica em estabelecimentos de saúde deve ser verificada?
A Parte B exige inspeção visual trimestral e medição e verificação anual do desempenho da ventilação crítica em estabelecimentos de saúde, além de verificações adicionais ou revalidação quando os riscos, as condições, os alarmes, as mudanças ou as falhas justificarem.
Por quanto tempo os registros de ventilação hospitalar devem ser mantidos?
A Parte B estabelece um mínimo de cinco anos para registros comuns de ventilação e 25 anos para registros de farmácias de manipulação; as equipes de projeto devem manter juntos o histórico de mudanças e a base de referência aceita.
Transforme o briefing aprovado em uma análise da UTA
Quando o objetivo clínico, a lista de ambientes, os limites do sistema, os modos de falha, o método de teste e os responsáveis pelas evidências estiverem definidos, passe à avaliação de equipamentos específica para o projeto.
Converse sobre o briefing da sua UTA hospitalarComo este guia foi elaborado
A elaboração baseou-se na página de publicações atual do NHS England, em PDFs das Partes A e B analisados localmente, no adendo sobre HEPA NETB 2023/01A, em informações da HSE e em materiais de implementação da IHEEM e da CIBSE. Os exemplos numéricos mantêm o escopo dos ambientes das fontes. Não foram inventados resultados de projetos, capacidades da empresa nem recomendações de especialistas identificados. Saiba mais sobre a Koven Air.
Conteúdos relacionados da Koven Air
Referências e fontes
- Publicação HTM 03-01, Partes A e B NHS England
- NETB 2023/01A: aplicação de dispositivos com filtros HEPA NHS England
- Ventilação no local de trabalho Health and Safety Executive
- Validação e verificação de sistemas de ventilação em estabelecimentos de saúde IHEEM
- Medição da vazão de ar e tecnologia de sensores em salas limpas para estabelecimentos de saúde CIBSE Journal
- SHTM 03-01: ventilação em estabelecimentos de saúde National Services Scotland
- WHTM 03-01 Parte A NHS Wales Shared Services Partnership


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